近年来，随着人们健康意识的提高以及多层螺旋CT的普及，检出了越来越多的肺部结节。由于结核、炎症、良恶性肿瘤都可以表现为肺结节，如何进行准确的鉴别诊断至关重要。传统影像学诊断在鉴别不典型的肺部结节上存在局限，于是需要借助肺穿刺活检术，以得到精准的病理学诊断。

什么是肺穿刺活检？

是在CT等影像设备引导下，穿刺针经皮穿刺脏器或组织获取细胞学或组织学材料，以明确病变病理学性质的一种介入微创诊疗技术。

经皮肺穿刺主要针对哪类人群呢？

主要是对肺部孤立性和多发性病变、胸膜肥厚性病变伴肺内肿块等疾病进行肺实质的活组织检查，抽吸空洞内的液体进一步检查，明确诊断；其次通过肺穿刺对某些疾病进行治疗，如对一些引流不畅空洞中的脓液进行抽吸，必要时注入药物达到治疗的目的。

CT检查已明确为肺癌，还需要进行穿刺活检吗？

CT检查属于“影像学诊断”，它是以观察病变的形态细节，以影像医师个人的主观经验进行判断。穿刺活检是“病理学诊断”，是将从病变组织放在显微镜下观察其细胞的微细结构，诊断更精准。CT虽然能够初步判断是否为肺癌，但无法明确是其为哪一种亚型，而穿刺活检能够准确判断其是否为肺癌以及进行亚型分类（腺癌、鳞癌、小细胞癌等）、分化程度，同时还可以检测有无基因突变等，这对后续治疗方案的制定有着决定性的作用。

肺穿刺术有哪些风险？

常见风险：常见的是出血、气胸等，但一般症状较轻微，患者基本可以耐受，对症处理后恢复较快，不会留下后遗症。

罕见风险：窒息、空气栓塞等，发生概率极低，对于可能发生上述罕见风险的患者，医护团队会做好相关的应急准备，保障手术的安全。